Kokia skrandžio zondo įdėjimo procedūra ūmiai sergančiam pacientui?

Kasdieniame klinikiniame darbe greitosios medicinos pagalbos personalui pasiūlius pacientui dėl įvairių būklių dėti skrandžio zondą, kai kurie šeimos nariai dažnai išsako tokias mintis.Taigi, kas tiksliai yra skrandžio vamzdelis?Kuriems pacientams reikia įdėti skrandžio zondą?

2121

I. Kas yra skrandžio vamzdelis?

Skrandžio zondas – ilgas vamzdelis, pagamintas iš medicininio silikono ir kitų medžiagų, netvirtas, bet tam tikro tvirtumo, įvairaus skersmens, priklausomai nuo tikslo ir įvedimo būdo (per nosį ar per burną);nors bendrai vadinamas „skrandžio vamzdeliu“, jis gali būti skirstomas į skrandžio vamzdelį (vienas virškinamojo trakto galas pasiekia skrandžio spindį) arba tuščiosios žarnos vamzdelį (vienas galas į virškinamąjį traktą pasiekia plonosios žarnos pradžią), priklausomai nuo žarnos gylio. įterpimas.(vienas virškinamojo trakto galas siekia plonosios žarnos pradžią).Priklausomai nuo gydymo tikslo, skrandžio zondu galima suleisti vandenį, skystą maistą ar vaistus į paciento skrandį (ar tuščiąją žarną), arba nusausinti paciento virškinamojo trakto turinį ir išskyras į kūno išorę. skrandžio vamzdelis.Nuolat tobulinant medžiagas ir gamybos procesą, pagerėjo skrandžio vamzdelio lygumas ir atsparumas korozijai, todėl skrandžio zondas mažiau dirgina žmogaus organizmą dedant ir naudojant, o jo tarnavimo laikas įvairiais laipsniais pailgėja.

Dažniausiai skrandžio zondas per nosies ertmę ir nosiaryklę įkišamas į virškinamąjį traktą, o tai pacientui sukelia palyginti nedidelį diskomfortą ir neturi įtakos paciento kalbai.

Antra, kuriems pacientams reikia įdėti skrandžio zondą?

1. Kai kuriems pacientams dėl įvairių priežasčių labai susilpnėjo arba neteko gebėjimo kramtyti ir nuryti maistą, todėl privertus maistą vartoti per burną negali būti garantuota ne tik maisto kokybė ir kiekis, bet ir maistas atsitiktinai patenka į kvėpavimo takus, sukeldamas rimtesnių pasekmių, tokių kaip aspiracinė pneumonija ar net asfiksija.Jei per anksti pasikliaujame intravenine mityba, tai lengvai sukels virškinimo trakto gleivinės išemiją ir barjero destrukciją, o tai dar labiau sukels tokias komplikacijas kaip pepsinė opa ir kraujavimas.Ūminės būklės, dėl kurių pacientai negali sklandžiai valgyti per burną, yra: įvairios sąmonės sutrikimo priežastys, kurias sunku atsigauti per trumpą laiką, taip pat ūmus rijimo sutrikimas, kurį sukelia insultas, apsinuodijimas, nugaros smegenų pažeidimas. , Green-Barre sindromas, stabligė ir kt.;lėtinės ligos yra: kai kurių centrinės nervų sistemos ligų pasekmės, lėtinės nervų ir raumenų ligos (Parkinsono liga, myasthenia gravis, motorinių neuronų liga ir kt.) kramtant.Lėtinės būklės apima kai kurių centrinės nervų sistemos ligų, lėtinių nervų ir raumenų ligų (Parkinsono ligos, myasthenia gravis, motorinių neuronų ligos ir kt.) pasekmes, kurios daro laipsnišką poveikį kramtymo ir rijimo funkcijai, kol jos smarkiai prarandamos.

2. Kai kuriems ligoniams, sergantiems sunkiomis ligomis, dažnai pasireiškia gastroparezės derinys (skrandžio peristaltinė ir virškinimo funkcijos gerokai susilpnėja, o į skrandžio ertmę patekęs maistas gali lengvai sukelti pykinimą, vėmimą, skrandžio turinio susilaikymą ir pan.), arba sunkus ūminis pankreatitas, kai reikia maitinti vietoje, tuščiosios žarnos vamzdeliai dedami taip, kad maistas ir kt. galėtų patekti tiesiai į plonąją žarną (tuštąją žarną), nepasikliaujant skrandžio peristaltika.

Laiku įdėjus skrandžio zondą maitinti pacientus, sergančius šiomis dviejų tipų ligomis, ne tik sumažinama komplikacijų rizika, bet ir kuo labiau užtikrinama mityba, o tai yra svarbi trumpalaikio gydymo prognozės gerinimo dalis. , bet taip pat yra viena iš priemonių, gerinančių pacientų gyvenimo kokybę ilgalaikėje perspektyvoje.

3. Patologinė virškinimo trakto obstrukcija, tokia kaip žarnyno nepraeinamumas ir skrandžio susilaikymas dėl įvairių etiologijų, sunki virškinimo trakto gleivinės edema, ūminis pankreatitas, prieš ir po įvairių virškinimo trakto operacijų ir kt., dėl kurių reikia laikinai sumažinti tolesnę stimuliaciją ir naštą. virškinamojo trakto gleivinei ir virškinimo trakto organams (kasai, kepenims) arba reikia laiku sumažinti slėgį užsikimšusioje virškinamojo trakto ertmėje. Visiems reikia dirbtinai įrengtų latakų. išskiriamos virškinimo sultys į kūno išorę.Šis dirbtinis vamzdelis yra skrandžio zondas su neigiamo slėgio įtaisu, pritvirtintu prie išorinio galo, kad būtų užtikrintas nuolatinis drenažas, operacija, vadinama „virškinimo trakto dekompresija“.Ši procedūra iš tikrųjų yra veiksminga priemonė paciento skausmui malšinti, o ne jį didinti.Po šios procedūros ne tik ženkliai sumažėja paciento pilvo pūtimas, skausmas, pykinimas ir vėmimas, bet ir komplikacijų rizika, sukuriamos sąlygos tolesniam specifiniam gydymui.

4. Ligos stebėjimo ir pagalbinio tyrimo poreikis.Kai kuriems pacientams, sergantiems sunkesnėmis ūminėmis virškinimo trakto ligomis (pvz., kraujavimu iš virškinimo trakto) ir netoleruojantiems virškinimo trakto endoskopijos bei kitų tyrimų, trumpam galima įdėti skrandžio zondą.Per drenažą galima stebėti ir išmatuoti kraujavimo kiekio pokyčius, atlikti kai kuriuos nutekėjusio virškinimo skysčio tyrimus ir analizes, padedančias gydytojams nustatyti paciento būklę.

5. Skrandžio plovimas ir detoksikacija uždedant skrandžio zondą.Esant ūminiam apsinuodijimui kai kuriais per burną į organizmą patenkančiais nuodais, greita ir efektyvi priemonė yra skrandžio plovimas per skrandžio zondą, jei pacientas pats negali susidoroti su vėmimu, jei nuodai nėra stipriai ėsdinantys.Šie apsinuodijimai yra dažni, pavyzdžiui: migdomieji vaistai, organiniai fosforo pesticidai, per didelis alkoholio kiekis, sunkieji metalai ir kai kurie apsinuodijimai maistu.Skrandžio plovimui naudojamas skrandžio vamzdelis turi būti didelio skersmens, kad skrandžio turinys neužsikimštų, o tai turi įtakos gydymo efektyvumui.


Paskelbimo laikas: 2022-04-20